江苏省政府发（fā）布通（tōng）知称，今后各（gè）级民政机（jī）构不再受理（lǐ）养（yǎng）老机构设立（lì）许可申请。这（zhè）是今（jīn）年以来（lái）第11个省（shěng）份宣布取消养老许可，在“银（yín）发浪潮”之下，中国的（de）养老（lǎo）服务市场化改革步伐正在提速。

 

界面新闻梳理发现，今年以来（lái），截止（zhǐ）8月8日，除了江苏以外，北京、上海、天津、山东、湖北、甘肃（sù）、新疆、山西、广东和广西等（děng）十个省区市均已在省级（jí）层面宣（xuān）布（bù）取消养老机（jī）构设立许（xǔ）可。此（cǐ）外，河（hé）南南阳市、河北迁（qiān）西县、贵州盘州市、宁夏石嘴（zuǐ）山市等（děng）城市也在县、市级层面宣布取（qǔ）消养老机（jī）构设立许可。

 

业内人士认为，取消养老机构设立许可，利于鼓（gǔ）励（lì）社（shè）会力量（liàng）参与养老服务，但仍需要降低（dī）养（yǎng）老服务企（qǐ）业的建设运营成本及获（huò）得补贴（tiē）的条件，让养老机构为老年人提供能消费（fèi）得起的（de）服务（wù），养老（lǎo）产（chǎn）业才能形成良性（xìng）循环。

 

国家统（tǒng）计局发布的《2018年国民经济和社会发展统计公报》显示，2018年年末，我国60周（zhōu）岁及以（yǐ）上人（rén）数24949万，占总人口比重17.9%。从2000年到2018年（nián），我（wǒ）国60岁及以上的老年人口从1.26亿增加（jiā）到2.49亿，几乎增加一倍（bèi）。

 

“每千名（míng）老人拥有（yǒu）养老床位35张（zhāng）到45张”，这是（shì）“十三五规划”确定的养老目标之一，也意味着到2020年，我国养老床位数量应在800万张以上。不过目前，我国每千名老年人口拥有养老床（chuáng）位约29.9张，离“每千名老（lǎo）年人（rén）口（kǒu）拥有养老床位数达到35至40张”的目标仍有（yǒu）不小差距（jù）。

 

在这个背（bèi）景下，养（yǎng）老（lǎo）服务（wù）市场化改革成为了我国养老问题（tí）的一（yī）个突破口（kǒu）。

早在2016年12月，国务（wù）院办公厅发布了《关于全面放开（kāi）养老服（fú）务（wù）市场提升（shēng）养老（lǎo）服（fú）务质量的若干意见》，要求进一步（bù）放宽准入条件，全面清理、取（qǔ）消（xiāo）申办养老机构（gòu）的不合理前置审批事项，到2020年全面放开养老服务市场。

 

2018年10月，国务院办（bàn）公厅印发了《完善促进消（xiāo）费体制机制（zhì）实施方案（àn）（2018—2020年（nián））》，提出取消养老机构设（shè）立许（xǔ）可（kě）。建立养（yǎng）老机构分类管理制度（dù），加快推进公办养老机构（gòu）转（zhuǎn）制为（wéi）企业（yè）或开展公（gōng）建民营，建（jiàn）立健全养老领域公建（jiàn）民（mín）营相（xiàng）关规范。

 

今年1月，民政部（bù）发布（bù）《关于（yú）贯彻落实（shí）新修改（gǎi）的〈中华人民共和国老年人权（quán）益保障（zhàng）法〉的通知（zhī）》，明确不（bú）再实施养老机构设立（lì）许可，各级民政部门不再受理养老机构设立许（xǔ）可申（shēn）请（qǐng），并提出（chū）加强养老机（jī）构（gòu）事中事后监管。

 

我（wǒ）国的《养（yǎng）老（lǎo）机（jī）构设（shè）立许可（kě）办法》自2013年（nián）开始实施，该办法（fǎ）对养老机（jī）构设立许可的申请、受理、审（shěn）查、决定和监督检查均作（zuò）出规定，设（shè）置了（le）前置条件（jiàn），内容涵盖住（zhù）所（suǒ）、环（huán）境保护、消防（fáng）安全、卫生防疫等多（duō）个方面。

 

中国老龄科学研（yán）究中心老龄战略所副所长王海涛对界面（miàn）新闻表示，养（yǎng）老机构设（shè）立许可（kě）的设置在当时起（qǐ）到了一定的作用，由于养（yǎng）老机构和（hé）其他机（jī）构不一样，养老机构接收的老年人中，很多是失（shī）能、半失能的老年（nián）人，养老机构需要达到（dào）各（gè）种安全要求。

 

“不过，我们在实（shí）践（jiàn）中发现，一些城市中心区的养老机构要达到规（guī）定的要求并不容易，企（qǐ）业需要付出非常高（gāo）的费用，也拉高（gāo）了（le）养老机构的准（zhǔn）入门槛。随着养老（lǎo）服务的（de）需求发生变化，养老（lǎo）机构设立许可的（de）设置并不（bú）利于养老产（chǎn）业（yè）的发展。”王海涛说。

 

深圳（zhèn）市养老服务业协会会长陈开萌介绍，在养老（lǎo）机构（gòu）设立许（xǔ）可未（wèi）被取消之前，对（duì）于设立养老机构的各（gè）方面要求都很高，包括消防、环境卫生（shēng）、建筑（zhù）主体（tǐ）等等（děng），还要（yào）求员（yuán）工持有相关的（de）证照，如营养（yǎng）师（shī）证、护理员证等。

 

“如今，如果（guǒ）想（xiǎng）开设个养老院，只需（xū）要到民政部门（mén）备案就（jiù）可以，但是取消（xiāo）行政许可并不（bú）意味着政府完全不管，仍需（xū）要适当地引导规范，加（jiā）强事中事后监管，各个地方（fāng）的民政部门可能会出（chū）台一些相（xiàng）应的规定，逐步达到（dào）完全放开（kāi）的程度。”陈开萌（méng）对界面新闻表示。

 

今年5月，广（guǎng）东省民（mín）政厅（tīng）对外通报称，广东已废止自2014年（nián）12月20日实施的《广（guǎng）东省民政厅（tīng）印（yìn）发<广东省民政厅关于养老机构设立许可（kě）的实施细则（zé）>的通知（zhī）》，取消养老机构（gòu）设立许可，实行养（yǎng）老机构登记（jì）备案制。如今（jīn），新规的效（xiào）果（guǒ）已逐渐显现。

 

陈开（kāi）萌介绍，深圳在取（qǔ）消养老机构设立许（xǔ）可后，已经起到一（yī）定的（de）作用，一些（xiē）过去没有办（bàn）到设立许可（kě）证的（de）机构，现在进（jìn）入到了养老领域中，正式开设养老机构，开始接收老年人。

养（yǎng）老机构准（zhǔn）入（rù）门槛（kǎn）降低后，设立养老机构（gòu）将不（bú）再是难事，但是（shì）日后的运营（yíng）也并不是（shì）易事。

 

北京大学（xué）人口所乔晓（xiǎo）春教授（shòu）曾在一场讲座（zuò）上表示，其通过调查（chá）发现，养老（lǎo）机构（gòu）1-3年（nián）收回投（tóu）资4.5%，4-6年收（shōu）回（huí）投资占4.9%，10年以上收回投资（zī）的（de）占（zhàn）62%，绝大多数要想收回投资在10年（nián）以上（shàng）。

 

陈（chén）开萌指出，目前养老机构的盈利能（néng）力整体上比较薄（báo）弱，因为（wéi）开设养老机构是（shì）投入大、回收（shōu）慢、收益低的项目，再加上过（guò）去国家（jiā）对养老机（jī）构的收费（fèi）有着较多（duō）管制，无法（fǎ）按照市（shì）场化来（lái）收费，也限制了养老（lǎo）机（jī）构（gòu）的（de）盈利。

 

此外，很多养老（lǎo）机构都（dōu）存在空置率较高的困（kùn）扰。“我（wǒ）国的（de）养老机（jī）构存在‘公办养（yǎng）老院一（yī）床（chuáng）难求，民办养老院门可罗雀’ 的现象，因为（wéi）公办（bàn）养老院的收（shōu）费低（dī），很多人（rén）宁愿排队也要进公办养（yǎng）老院。民办养老院没有国家兜底，收费（fèi）相对高一些，导致很（hěn）多养老院床（chuáng）位空置率很（hěn）高。”陈开萌说。

 

王（wáng）海涛认为，我国的老年人整体收入水平相对较低，以目前的市场（chǎng）家政服务价格，很多老年人支付不起（qǐ），只有降（jiàng）低养老服务企业的（de）建设运营成本（běn）以（yǐ）及获得补（bǔ）贴（tiē）的条（tiáo）件，让他们为老年人提（tí）供（gòng）能消费得起的服（fú）务，养老（lǎo）产（chǎn）业才能（néng）形成良性循环。

陈开萌建议，政府在取消养老机构（gòu）设立许可的同时，应在（zài）养老机构用地（dì）、金融帮扶（fú）、养老人才的培训和供给等方面出（chū）台配套措施。

 

近年来，深圳等城市也在探索（suǒ）养老机构（gòu）市场（chǎng）化（huà）运作的（de）转型之路（lù）。陈（chén）开萌说（shuō），深圳（zhèn）的养老机构市场（chǎng）化运作正在往两个方向探索，一个是现有的公办养老院引进运营机构来独立运营，与政府脱钩，以后自（zì）负盈亏；第二个是建立养老（lǎo）领（lǐng）域公建民营的机（jī）制。

 

“随着养（yǎng）老服务（wù）市场化改革（gé）的深入，国（guó）家给予公立养老（lǎo）机构与民办养老机构（gòu）的补贴（tiē）将一（yī）视同（tóng）仁，以后对于需要补贴的低保障老（lǎo）人，国家的补贴（tiē）将会随着老人走，老人到哪个（gè）养老院，钱就会（huì）补（bǔ）贴（tiē）到哪个养老院。”他说。

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